Что такое витамин б12 ?

Традиционно статус витамина В12 определялся путем определения концентрации кобаламина в сыворотке. 150 пмоль / л часто используется в качестве предельного значения. Тем не менее, сомнения возникли, особенно в начале 21-го века, когда анализ использует только сыворотку в качестве индикатора статуса витамина B12. Хотя низкие концентрации витамина B12 в сыворотке являются чувствительным индикатором дефицита витамина B12, а высокие концентрации витамина B12 в сыворотке обычно указывают на адекватные уровни B12, интерпретация промежуточного диапазона концентраций витамина B12 является неопределенной. Сейчас можно витамин b12 купить через интернет по хорошей и доступной цене .

Концентрации метилмалоновой кислоты (ММА) в сыворотке и гомоцистеина (tHcy) также являются важными показателями состояния витамина В12. Измерение этих показателей может выявить наличие субклинического дефицита витамина В12, последствия которого до сих пор неясны. ММА считается отличительным показателем метаболизма кобаламина, а tHcy играет роль в дефиците витамина B12, когда он сопровождается дефицитом фолиевой кислоты и витамина B6. Однако различные физиологические условия или условия окружающей среды могут нарушать функцию этих веществ в качестве биомаркеров дефицита витамина B12. Концентрации в плазме также увеличиваются при нарушении функции почек, при полиморфизме в метилентетрагидрофолате (MTHFR) или при использовании определенных лекарств. Концентрации ММА в плазме также повышаются при почечной недостаточности, часто у пожилых людей.

Поэтому при оценке состояния витамина B12 начинаются измерения концентраций витамина B12 в сыворотке, чтобы дополнить их при низких значениях измерениями MMA. Пороговое значение витамина B12 в сыворотке крови, при котором должны проводиться дальнейшие исследования, является предметом дискуссий. Если используется нижний предел в 200 нг / л или 147 пмоль / л, многим пациентам с повышенным ММА будет неправильно назначен адекватный статус витамина В12, но если более высокие значения (500 нг / л или 370 пмоль / л) Большинство пациентов должны проходить последующее тестирование ММА, в то время как их статус витамина В12 в норме. В своей новой позиции по этому вопросу Голландский колледж врачей общей практики говорит о серой зоне между 148 и 250 пмоль / л, в которой также указан тест ММА. Если значение ММА превышает 350 нмоль / л, может быть дефицит витамина В12, но также снижается функция почек.